洋金花在戒毒中的作用

    靳小中 , 陈勇伟

    (海军广州疗养院 ,广东 广州 510320)

    [关键词] 洋金花;毒品依赖;戒毒

    [中图分类号] R964 [文献标识码] B [文章编号] 1009 - 0754 (2003) 01 - 0036 - 02

    洋金花( Flos daturae) ,别名山茄花、曼陀罗花、押不芦、胡茄花、大闹扬花、马兰花、风茄花、洋大麻

    子花、关东大麻子花、虎茄花、酒醉花[1～3 ]。用洋金

    花戒毒不是新发现 ,近百年来不少中外戒毒学者 ,都

    注意到洋金花或其生物碱在戒毒中的作用。20 世

    纪30 年代山西省阎锡山曾大规模用“蔓陀罗戒烟

    丸”戒除鸦片瘾[4 ]。1940 年发行的《戒烟指南》书中

    曾记载“风茄花戒烟方”。国外 ,1901 年 LOTT 报

    道 ,在 24～48 h内 ,每 30～60 min 给患者用东莨菪

    碱(Scopolamine) ,直至中毒症状出现为止 ,作为精神

    药物依赖的治疗。莨菪类脱瘾治疗中最著名的方法

    之一 ,称为“城市之光”( Towns2Lambert ) 疗法[6 ]。

    近 20 年 ,一些学者应用东莨菪碱复合麻醉法戒除海

    洛因成瘾 ,有报告死亡率很高 ,某医院 1 年治疗 130

    人 ,死亡 6 人[4 ,5 ]。目前国内一些戒毒中药配方中

    均配入洋金花 ,由我国卫生部 1995 年 3 月批准的中

    药与藏药之复方戒毒药“复康片”和 1997 年 7 月批

    准的纯中药制剂“康灵片”及贵州药物依赖治疗中心

    的“延阳戒毒丸”中都含洋金花成份[5 ]。扬氏戒毒

    法 ,主要用东莨菪碱对海洛因依赖脱瘾治疗[7 ]。我

    院戒毒康复中心应用的“舒痛安”胶囊是以洋金花为

    主的复方纯中药戒毒制剂 ,治疗海洛因、杜冷丁、黄

    皮等阿片类毒品依赖 6 000 余例 ,取得较好的疗效。

    1 洋金花的中药学特性

    洋金花为茄科植物白曼陀罗(Datura metel L)

    的干花。4～11 月采收 ,晒干或低温干燥。有南洋

    金花与北洋金花之分。性味:辛、温、有毒、归肺、肝

    经。功能与主治:平喘、镇痛、解痉。用于哮喘咳嗽、脘腹冷痛、风湿痹痛、小儿慢惊、外科麻醉。用法与

    用量:煎汤或泡水 0. 3～0. 6 g ,入散 0. 1～0. 2 g ,亦

    可作卷烟分次燃吸 (每日不超过 1. 5 g) ,外用适

    量[1～3 ]。

    2 现代医学对洋金花戒毒相关机理的认识

    洋金花总生物碱中以东莨菪碱为主 ,莨菪碱次

    之 ,其剧毒成份为东莨菪碱、莨菪碱和阿托品[2 ,3 ]。

    洋金花戒毒机制与其生物碱作用机制有关。目前所

    知的生物碱药理作用有以下几个方面。

    2. 1 精神意识抑制 电生理证明 ,东莨菪碱对大脑

    皮层及中脑网状结构上行激活系统有抑制作用 ,小

    剂量可使实验动物的自主活动减少 ,一般剂量可使

    人感觉疲倦、头昏、眼皮重、不想说话 ,继之进入无梦

    之睡眠 ,个别人可产生不安、激动、睁眼、幻觉、乃至

    谵妄等阿托品样兴奋症状[2 ,3 ]。用于意识抑制法 ,阻断急性戒断时的痛苦感受。

    2. 2 对吗啡镇痛作用耐受性的影响 用小鼠热板

    法研究洋金花对吗啡镇痛作用耐受性的影响。洋金

    花能明显阻止连续应用吗啡出现的镇痛作用的发

    展 ,恢复小鼠对吗啡镇痛作用的敏感性。表明洋金

    花对阿片类物质成瘾可能具有较好的治疗作用[8 ]。

    2. 3 促进毒品排泄 ①东莨菪碱和阿托品有解除

    血管痉挛的作用 ,故能改善微循环及组织灌注[2 ,3 ] ......